麻酔科の医師の非常勤の実態|医師の非常勤勤務の状況
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- 麻酔科の医師の非常勤の実態
麻酔科医は麻酔を専門にしている医者です。とはいえ、国家資格に合格した医者であれば専門外の内科、外科、耳鼻科などの医師が麻酔を行ってもなんら罰せられません。しかし麻酔にはすぐにできるような内容ではありません。麻酔とは人間が手術可能な状態になることですが、脳を含めた、体内に薬剤を投与して手術可能な状態にすることです。一歩間違えれば、生命が危険な状態にさらされることになります。しっかりした技術をもった麻酔科の医師が行うのがベストです。この麻酔科医が病院には常勤の医師ではなく、非常勤の医師として勤務している現状が最近、ちょくちょく見られます。大きな病院では、日々いろいろな手術が行われます。その手術には必ず、麻酔科医がいて麻酔を患者に行っているでしょう。しかし手術の数ほど麻酔科医の医者がいないのが現状です。そのような時は、麻酔科医は手術を掛け持ちしたりします。また、非常勤の麻酔科医を雇用します。このような麻酔科医がいて手術が行われます。非常勤の麻酔科医は手術単位で仕事を行います。大病院に勤務する麻酔科医は手術を掛け持ちするような仕事をします。そして医師としての過酷な勤務状況、医療事故がいつ起きてもおかしくない状況を危惧して、麻酔科医は病院をやめてフリーの非常勤医師となっていくのです。そういった、非常勤の医師は手術単位で病院と雇用契約を結びます。非常勤の医師が多くなる状況は日本の医療にとってはあまりよくはないのですが、必要悪な状況は認めなくてはならないでしょう。
■ 非常勤勤務の医師の実態
医師は通常、所属の病院での勤務または、開業医であれば、その病院での勤務になります。しかし、大学病院、系列の病院を抱える大病院などの医師は非常勤の医師として複数の病院に勤務します。曜日毎に病院を替わるため、非常勤とならざるを得ないのです。また、他の非常勤医師のパターンとしては、外科医などの手術単位、症例単位での非常勤の勤務医となるケースもあります。他には、麻酔科の医師が手術毎に勤務するケースもあります。外科医の非常勤となるケースは難易度の高い手術などがそれにあたります。
■ 医師の非常勤採用について
医師の非常勤採用については、医療法人の経営面から見てかなり難しい点も含まれているように思う。医師の非常勤採用は、常勤採用に比べると人件費の点で抑制効果はいくらかはあるものの、やはり優秀な医師は売り手市場であり、非常勤といえども医療法人の経営面におけるコスト負担はかなりのものであるからである。優秀な医師を採用できれば、それが医療収入の増加に直結してくることから、医師の確保のためそれなりのコストは負担せざるを得ない。
■ 医師不足と非常勤の医師の実態
医師の非常勤は現在多くの病院で行っております。すべての病院で常勤の医師が対応できればいいのですが、現在の医師不足、特に地方の医師不足の状況は非常勤の医師の実情は改善できません。また、都市部の比較的に医師の数が多い病院においてもすべての医師のレベルが高いわけではありません。そのたため、難病、高度な外科手術を要するような病気においてはレベルの高い医師がいくつもの病院の非常勤に医師になっているのが現状です。レベルの高い医師、特に外科医は経験を必要とします。そのような医師を病院は常勤の医師として勤務させることはできません。
■ 医師の非常勤は、今の医師不足を救う
現在、日本の至るところで、医師不足が深刻な悩みとなっている。特に過疎化の進む田舎の村では、お年を召した方の比率が増え、病気、疾患と言われるものに侵される率は高く、医師の早急な増員が必要不可欠となっているのが現状である。その中で、どの専門部位かは、別として必要とされているのが、非常勤の医師である。医師の非常勤化は、上記書いた田舎の村を救える可能性を秘めている。それは、どういうことかを下記に書いていこうと思う。
■ 非常勤医師の現状
夜間や休日に病院に行くと、非常勤の医師がいる場合も少なくはないようです。私も以前、足の怪我をしたときに、夜間に病院に行きました。医師に治療をしてもらい、翌日もまた処置が必要なので、病院に来るように言われたのですが、その医師から、自分は非常勤なので、明日は他の先生が見ることになりますと言われました。初めてそのときに非常勤医師という言葉を聞いて、非常勤医師とはどんなものなのだろうと思ったことを今でも覚えています。